孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

肝郁气滞引起胸痹怎么治疗比较好

2025.05.29 06:39

肝郁气滞引起胸痹的治疗方法包括疏肝解郁以调畅气机、活血化瘀以通络止痛、理气宽胸以缓解胸闷、化痰散结以消除痰阻、调和气血以恢复平衡。具体分析如下:

1.疏肝解郁以调畅气机:肝郁气滞是胸痹的重要病机,治疗需注重疏肝解郁,常用柴胡、香附等药物疏肝理气,配合郁金、白芍柔肝解郁,使气机调达,减轻胸胁胀闷。针灸可取太冲、期门等穴,辅助情绪调节,避免情志过激加重肝郁。

2.活血化瘀以通络止痛:气滞日久易致血瘀,胸痹常见刺痛固定,舌质紫暗,宜用丹参、川芎、红花等活血化瘀,改善心脉瘀阻。血府逐瘀汤等方剂可疏通经络,缓解胸痛,必要时结合针灸内关、膻中促进气血运行。

3.理气宽胸以缓解胸闷:胸痹以胸闷为主症,可用枳壳、陈皮、薤白等理气宽胸,瓜蒌薤白半夏汤加减能宣通胸阳,减轻气滞导致的窒闷感。配合推拿或艾灸膻中穴,增强理气效果。

4.化痰散结以消除痰阻:肝郁克脾易生痰湿,痰浊阻络会加重胸痹,需用半夏、茯苓、陈皮化痰祛湿,温胆汤类方剂可化解痰浊,减少胸闷痰多。饮食需忌生冷肥甘,避免助湿生痰。

5.调和气血以恢复平衡:治疗需兼顾气血双调,逍遥散加减可疏肝健脾,当归、黄芪补益气血,使气行血畅。适当运动如八段锦有助于气血调和,长期调理可减少胸痹复发。

肝郁气滞型胸痹的治疗需综合运用药物、针灸及生活方式调整,注重情志疏导,避免郁怒伤肝,同时根据个体症状侧重不同治法,才能有效缓解胸痹并预防复发。