杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间阴道炎可以用什么药

2025.04.29 08:09

怀孕期间阴道炎可选用克霉唑栓剂、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊、保妇康栓、中药熏洗坐浴。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂属于广谱抗真菌药物,对念珠菌性阴道炎效果显著。妊娠期使用安全性较高,尤其妊娠中晚期可在医生指导下短期应用。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,局部用药全身吸收少,对胎儿影响极小。使用前需清洁外阴,避开月经期,用药期间避免性生活。

2.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊:该药为复合制剂,兼具抗真菌和抗细菌作用,适用于混合感染型阴道炎。妊娠期使用风险较低,能有效缓解瘙痒、异味等症状。药物直接作用于阴道黏膜,抑制病原体繁殖,疗程通常为6-12天。需注意可能出现局部灼热感等轻微不良反应。

3.乳酸菌阴道胶囊:通过补充阴道益生菌调节微生态平衡,适用于菌群失调引起的非特异性阴道炎。妊娠期使用安全无刺激,可增强阴道防御能力。活菌制剂需冷藏保存,避免与抗生素同用。疗程结束后可定期巩固以预防复发。

4.保妇康栓:中药制剂含莪术油等成分,具有行气破瘀、生肌止痛功效,对湿热下注型阴道炎有效。妊娠期需严格遵医嘱使用,尤其适用于合并宫颈糜烂的患者。用药后可能出现阴道分泌物增多,属正常药物反应。

5.中药熏洗坐浴:选用苦参、黄柏等清热解毒药材煎汤外洗,可缓解外阴红肿瘙痒。妊娠期避免坐浴时间过长,水温控制在40℃以下。该方法辅助杀菌止痒,但需配合其他药物治疗病原体感染。

阴道炎治疗需根据具体病原体类型选择方案,妊娠期用药需权衡疗效与安全性,避免自行使用强效抗生素或激素类制剂。定期复查白带常规及胎儿发育情况,保持外阴清洁干燥有助于病情恢复。