张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大小便下坠看什么科

2024.12.20 17:38

出现大小便下坠可看肛肠科、泌尿外科、妇产科、普外科、消化内科。具体分析如下:

1.肛肠科:如果大小便下坠感伴有排便习惯改变,如便秘、腹泻交替,便血,肛门肿物脱出等症状,可能是肛肠疾病引起的。例如痔疮严重时,尤其是内痔脱出嵌顿,会刺激肛门周围神经产生下坠感,直肠脱垂也会有类似的坠胀不适,这些都属于肛肠科的诊疗范畴。

2.泌尿外科:当泌尿系统出现问题时也可能导致大小便下坠。比如男性前列腺增生,增生的前列腺压迫尿道,可引起排尿困难、尿不尽,同时可能伴有下腹部坠胀不适,有想排便的感觉。泌尿系统结石,如膀胱结石,除了引起尿痛、血尿外,也可能导致下腹部的坠胀感。

3.妇产科:女性患者如果出现大小便下坠感,妇产科疾病是需要考虑的方面。例如盆腔炎,炎症刺激盆腔组织,可导致下腹坠胀、疼痛,同时可能影响到膀胱和直肠,出现大小便的异常感觉。子宫脱垂也较为常见,尤其是多产、老年女性,子宫位置下移会牵拉周围组织,产生下坠感,并且可能压迫膀胱和直肠。

4.普外科:普外科涵盖多种腹部疾病的诊治。如果是肠道肿瘤,随着肿瘤的发展,可能会引起肠梗阻或者对周围组织产生压迫,导致大小便下坠感,同时可能伴有腹痛、腹胀、消瘦等症状。另外,腹股沟疝如果发生嵌顿,疝内容物可能压迫周围组织,引起下腹部坠胀不适,有时也会影响到大小便。

5.消化内科:消化系统疾病也可能导致这种情况。例如肠炎,肠道黏膜炎症刺激可引起肠道蠕动功能紊乱,出现腹痛、腹泻,同时可能伴有下腹部坠胀感,感觉有大小便的便意。肠易激综合征患者,在受到精神因素、饮食等刺激时,肠道功能失调,也可能出现类似的坠胀不适症状。

如果出现大小便下坠感,应注意观察是否有其他伴随症状,如发热、疼痛的具体部位、大小便的性状改变等,以便在就医时能准确向医生描述病情,有助于医生做出准确的诊断。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累、久坐等不良生活方式。