杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心包炎一般都有什么症状

2025.03.24 17:51

心包炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、发热、心悸和乏力,具体分析如下:

1.胸痛:心包炎引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区,疼痛性质为锐痛或钝痛,常因深呼吸、咳嗽或平卧而加重。疼痛可放射至颈部、肩部或背部,持续时间较长,且不易缓解。心包炎导致的胸痛与心肌梗死不同,后者疼痛更为剧烈且伴有压迫感。

2.呼吸困难:心包炎患者常感到呼吸不畅,尤其在活动或平卧时更为明显。这是由于心包积液或心包增厚限制了心脏的舒张功能,导致心脏泵血能力下降,进而影响肺部的血液回流和氧气交换。呼吸困难的程度与心包积液的量和速度有关。

3.发热:心包炎患者常伴有发热,体温可升高至38℃以上。发热是机体对炎症反应的一种表现,心包炎引起的发热通常为持续性或间歇性,伴有寒战和出汗。发热的程度与病因有关,感染性心包炎发热更为明显。

4.心悸:心包炎患者常感到心跳加快或不规则,这是由于心包炎症刺激心脏,导致心脏电活动异常。心悸可伴有胸闷、头晕等症状,严重时可导致心律失常。心悸的频率和持续时间与心包炎的严重程度有关。

5.乏力:心包炎患者常感到全身无力,活动耐力下降。这是由于心包炎症导致心脏功能受限,血液循环不畅,机体供氧不足。乏力程度与心包积液的量和心脏功能受损程度有关,严重时可影响日常生活。

心包炎的诊断需结合临床症状、体格检查和辅助检查,如心电图、超声心动图和血液检查等。治疗应根据病因进行,包括抗炎、抗感染、心包穿刺引流等。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。