杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

滴虫性阴道炎怎么用药治疗

2025.04.27 16:26

滴虫性阴道炎治疗可选用口服药物、阴道栓剂、局部冲洗、伴侣同治、避免性生活。具体分析如下:

1.口服药物:滴虫性阴道炎首选口服药物治疗,常用药物为硝基咪唑类,如甲硝唑或替硝唑。这类药物通过抑制滴虫代谢和繁殖发挥作用,单次大剂量或分次小剂量服用均可达到治疗效果。服药期间需避免饮酒,防止出现双硫仑样反应。部分患者可能出现胃肠道不适,建议饭后服用以减轻症状。

2.阴道栓剂:局部使用栓剂可直接作用于阴道黏膜,常用药物包括甲硝唑栓或替硝唑栓。栓剂能快速缓解瘙痒、分泌物增多等症状,但单独使用复发率较高,建议联合口服药物提高治愈率。使用前需清洁外阴,睡前置入以延长药物作用时间。

3.局部冲洗:配合药物使用低浓度洗液冲洗阴道可减少分泌物和异味,但过度冲洗可能破坏阴道微环境。建议选用温和的酸性洗液,每日1次,连续3-5天。冲洗后需及时擦干外阴,保持干燥以抑制滴虫生长。

4.伴侣同治:滴虫可通过性接触传播,伴侣需同步接受治疗,即使无症状也应服用相同疗程药物。未同治易导致反复感染,治疗期间避免无保护性接触。

5.避免性生活:治疗期间暂停性生活可减少黏膜刺激和交叉感染风险。治愈后初次同房建议使用避孕套,直至双方复查确认病原体转阴。

滴虫性阴道炎的治疗需结合药物作用和预防措施,规范用药可有效降低复发。注意个人卫生和随访复查有助于巩固疗效,避免并发症。