杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

滴虫性阴道炎治疗用什么药

2025.04.28 17:44

滴虫性阴道炎治疗常用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、局部栓剂、中药熏洗。具体分析如下:

1.甲硝唑:甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,通过抑制病原体代谢发挥杀菌作用,口服给药可全身起效,疗程通常为5-7天,需避免饮酒以防止双硫仑样反应,妊娠期使用需谨慎评估。

2.替硝唑:替硝唑与甲硝唑作用机制相似但半衰期更长,用药次数较少,适用于对甲硝唑不耐受的患者,常见不良反应包括胃肠道不适,治疗期间需监测肝功能异常情况。

3.奥硝唑:奥硝唑抗菌谱更广且副作用较轻,尤其适用于复发性感染,口服后血药浓度稳定,疗程较短,需注意服药后可能出现头晕等神经系统症状。

4.局部栓剂:阴道局部用药可直接作用于病灶,常用甲硝唑栓或中药栓剂,适用于轻症或不宜全身用药者,需配合外阴清洁以增强疗效,避免性生活至疗程结束。

5.中药熏洗:苦参、黄柏等中药煎汤熏洗可缓解瘙痒和炎症,辅助抑制滴虫繁殖,每日1-2次连续一周,需注意过敏反应并保持外阴干燥以防继发感染。

滴虫性阴道炎的治疗需结合药物特性及个体情况选择方案,同时强调性伴侣同治以阻断传播,治疗后需复查确认病原体清除,日常注意卫生习惯可降低复发风险。