陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石摘除造成肾萎缩该怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石摘除造成肾萎缩需定期复查肾功能、加强营养支持、控制血压与血糖、避免肾毒性药物、必要时进行肾功能替代治疗。具体分析如下:

1.定期复查肾功能:通过血液检查、尿液分析及影像学手段监测肾脏功能变化,及时发现肾功能恶化迹象并调整治疗方案,重点观察肌酐、尿素氮等指标波动情况。

2.加强营养支持:采用低盐、优质蛋白饮食减轻肾脏负担,补充维生素及微量元素改善机体代谢,避免高嘌呤食物诱发结石复发,同时维持水分平衡以促进残余肾功能代偿。

3.控制血压与血糖:高血压与高血糖会加速肾萎缩进程,需通过药物及生活方式干预将血压稳定在130/80mmHg以下,血糖控制在空腹6.1mmol/L以内,减少血管内皮损伤。

4.避免肾毒性药物:禁用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等可能损伤肾小管的药物,必要时在医生指导下调整用药方案,优先选择经肝胆代谢的替代药物。

5.必要时进行肾功能替代治疗:若肾萎缩导致终末期肾病,需评估血液透析、腹膜透析或肾移植的适应症,通过替代治疗纠正电解质紊乱及尿毒症症状,延长生存期。

日常需保持适度运动增强体质,严格遵医嘱用药,出现水肿或尿量减少立即就医,避免过度劳累及感染加重肾脏损伤。