陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾结石萎缩该怎么办

2025.06.12 09:24

左肾结石萎缩可考虑手术治疗、药物辅助治疗、定期复查监测、调整饮食结构、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:对于左肾结石合并萎缩的情况,若结石较大或已造成严重梗阻,需通过手术清除结石。常见方式包括经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术,以解除梗阻并尽可能保留残余肾功能。手术需根据结石位置、大小及肾功能综合评估选择合适方案。

2.药物辅助治疗:若结石较小且未完全阻塞尿路,可尝试药物排石。常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物等,促进结石溶解或排出。需结合尿液成分分析选择针对性药物,同时注意药物对残余肾功能的影响。

3.定期复查监测:萎缩肾脏功能可能持续减退,需定期通过超声、CT或肾功能检查评估病情变化。监测重点包括结石是否增大、剩余肾功能是否稳定,以及是否出现感染等并发症,及时调整治疗方案。

4.调整饮食结构:根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石需限制高草酸食物,尿酸结石需减少嘌呤摄入。同时保证适量饮水,每日尿量维持在2000mL以上,降低结石复发风险。饮食控制需长期坚持并结合个体情况调整。

5.中医调理:中医认为肾结石与湿热下注、气滞血瘀有关,可选用金钱草、海金沙等中药利尿通淋,或通过针灸促进气血运行。需在专业中医师指导下辨证施治,避免与西药冲突或加重肾脏负担。

治疗过程中需避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,出现发热或严重腰痛应及时就医。保持良好生活习惯,戒烟限酒,减少肾脏负担。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。