杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎应该做哪些检查

2025.05.07 10:03

霉菌性阴道炎应做阴道分泌物检查、阴道酸碱度检测、阴道镜检查、细菌培养鉴定、药敏试验。具体分析如下:

1.阴道分泌物检查:通过显微镜观察阴道分泌物中是否存在霉菌菌丝或孢子,直接确认感染类型。该方法快速简便,是临床最常用的诊断手段之一。检查前需避免阴道冲洗或用药,以免影响结果准确性。

2.阴道酸碱度检测:使用试纸测量阴道pH值,霉菌性阴道炎通常伴随pH值升高大于4.5。该检查可辅助鉴别其他类型阴道炎,如细菌性阴道病。操作时需注意避免宫颈黏液污染样本。

3.阴道镜检查:通过光学放大观察阴道及宫颈黏膜变化,发现白色凝乳状分泌物或充血水肿等典型表现。适用于反复发作或症状不典型的患者,可排除其他病变如宫颈炎。

4.细菌培养鉴定:将阴道分泌物接种于特定培养基,分离培养霉菌并确定具体菌种。适用于常规检查阴性但症状持续的患者,或需明确耐药菌株的情况。培养周期较长,需3-7天出结果。

5.药敏试验:对培养出的霉菌进行药物敏感性测试,指导临床选择有效抗真菌药物。尤其对复发性感染或治疗失败的患者至关重要,可避免盲目用药导致耐药性。

霉菌性阴道炎的诊断需结合临床表现与实验室检查综合判断。不同检查方法各有侧重,合理选择可提高诊断准确性并优化治疗方案。治疗期间应遵循医嘱,定期复查以评估疗效。