杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

疤痕妊娠会一直流血吗

2025.06.09 15:32

疤痕妊娠是否一直流血取决于具体情况。部分患者可能出现持续出血,而另一部分可能仅有少量出血或暂时停止。关键在于妊娠囊与子宫疤痕的位置关系以及是否发生组织侵蚀。

疤痕妊娠的出血通常与妊娠囊着床在剖宫产疤痕处有关。由于疤痕部位肌肉层薄弱,妊娠囊可能嵌入肌层甚至穿透子宫壁,导致血管暴露和持续性出血。早期可能表现为点滴出血,随着妊娠进展,可能出现大量出血甚至休克。部分患者出血呈现间歇性,与活动量或子宫收缩有关。若妊娠囊继续生长,可能引发子宫破裂,造成突发性大出血。出血量和持续时间因人而异,需结合超声检查和血HCG水平综合判断。

发现疤痕妊娠后需立即就医,避免剧烈运动或增加腹压的动作。任何异常出血都应引起重视,尤其是伴随腹痛、头晕等症状时。治疗方式包括药物保守治疗、子宫动脉栓塞或手术清除妊娠组织,具体方案需由专业医生评估。定期复查超声和HCG水平至关重要,确保妊娠组织完全清除。备孕前建议进行子宫疤痕评估,降低再次发生风险。出现不适时切勿自行用药,延误治疗可能危及生命。