宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

疤痕妊娠流产危险吗

2025.05.23 08:55

疤痕妊娠流产确实存在较高风险。子宫疤痕处妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型,由于胚胎着床在既往剖宫产或子宫手术形成的薄弱瘢痕组织上,此处肌层薄弱、血供丰富,流产过程中极易引发子宫破裂、难以控制的大出血等严重并发症,甚至危及生命。

疤痕妊娠流产的风险主要源于子宫结构的异常。胚胎植入瘢痕组织后,可能向肌层深处生长,形成穿透性胎盘或植入性胎盘。人工流产或药物流产时,瘢痕组织弹性差,无法有效收缩止血,可能导致术中大出血。清宫操作可能加重子宫损伤,增加子宫穿孔风险。若妊娠持续,后期还可能发生胎盘植入、凶险性前置胎盘等更危险的并发症。早期确诊和规范处理至关重要,通常需要结合超声或MRI评估胚胎位置,由经验丰富的医生制定个体化方案,可能涉及药物预处理、子宫动脉栓塞或手术治疗。

疤痕妊娠流产需严格遵循医疗规范。确诊后避免盲目药流或清宫,必须选择具备急救条件的医疗机构。术后需密切监测出血量、血压及腹痛情况,警惕迟发性子宫破裂。计划再次妊娠前建议通过超声或宫腔镜评估子宫修复状态,间隔至少18-24个月以减少重复风险。出现异常阴道流血或剧烈腹痛需立即就医,此类情况属于产科急症,延误处理可能造成不可逆后果。