黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

l4l5l5s1椎间盘突出怎么办

2025.09.18 16:35

L4L5、L5S1椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗或手术干预缓解症状。具体方案需结合突出程度、症状严重程度及个体情况综合评估,多数患者经规范治疗可获得良好恢复。

椎间盘突出初期以保守治疗为主,包括卧床休息、物理治疗和药物镇痛。急性期需减少腰部活动,硬板床平卧2-3天有助于减轻神经压迫。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症疼痛,肌肉松弛剂能改善痉挛。若伴随下肢麻木或无力,可联合神经营养药物。物理治疗如牵引、超短波能促进局部血液循环,但需在专业医师指导下进行。保守治疗无效或症状加重时,需考虑微创手术如椎间孔镜或开放手术切除突出髓核,术后需配合康复训练恢复腰部功能。

日常需避免久坐、弯腰提重物等增加腰椎负荷的动作,建议使用护腰支撑并加强核心肌群锻炼。游泳、平板支撑等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。注意腰部保暖,受凉可能诱发肌肉痉挛。若出现大小便失禁、下肢肌力明显下降等马尾综合征表现,需立即就医,此类情况可能需急诊手术干预。治疗期间定期复查影像学,动态评估突出椎间盘变化,避免盲目推拿或正骨导致病情恶化。饮食需均衡,适当补充钙质及维生素D,维持骨骼健康。