多发性肾结石治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

多发性肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出体外，适用于直径小于2cm的结石，具有创伤小、恢复快的优点，但需多次治疗且可能引起肾周血肿。

2.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，尤其适合鹿角形结石，但存在出血和感染风险，术后需密切观察。

3.输尿管软镜碎石术：经尿道插入软镜抵达肾脏，利用激光粉碎结石，适用于中小型结石且输尿管无狭窄的情况，创伤更小但可能因结石残留需二次手术。

4.药物溶石治疗：通过口服药物溶解特定成分的结石，如尿酸结石可用碱性药物调节尿液酸碱度，仅对部分结石有效且疗程较长，需定期复查调整用药。

5.开放手术：直接切开肾脏取出结石，适用于极复杂或合并严重解剖异常的病例，因创伤大、恢复慢，现已较少使用，仅作为最后选择。

治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查影像学检查，调整饮食结构，控制水分摄入量，避免高盐高嘌呤食物，出现发热或剧烈腰痛应及时就医。

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