多发性肾结石的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

多发性肾结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于结石较小且无严重梗阻或感染的情况，常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物及解痉止痛药，通过促进结石排出或溶解结石达到治疗效果，需定期复查调整用药方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出，适用于直径小于2cm的肾结石，需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或腰痛等短期副作用。

3.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道插入肾镜，直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂结石，尤其合并肾积水时，需严格无菌操作以避免感染，术后需留置引流管观察恢复情况。

4.输尿管软镜碎石术：通过尿道插入可弯曲内镜抵达肾脏，配合激光粉碎结石，创伤小且恢复快，适用于肾盂或肾盏内结石，需术前评估输尿管条件，术后可能需放置输尿管支架。

5.开放手术：传统切开取石仅用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，手术创伤较大且恢复期长，需谨慎选择并充分术前准备。

治疗期间需严格遵医嘱，根据结石成分调整饮食结构，每日饮水量保持在2000mL以上，定期复查影像学检查监测结石变化，出现发热或剧烈腰痛应及时就医。

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