李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石会影起尿毒症吗

2025.07.23 17:13

尿结石可能导致尿毒症,但并非所有情况都会发展到这一严重阶段。尿毒症是肾功能衰竭的终末阶段,而尿结石若长期阻塞尿路,引发反复感染或肾积水,可能逐渐损害肾功能,最终诱发尿毒症。

尿结石对肾脏的危害主要取决于结石的大小、位置及是否及时治疗。小结石可能随尿液排出,但较大的结石可能卡在输尿管或肾盂,造成尿流梗阻。长期梗阻会导致肾内压力升高,肾组织因缺血缺氧而受损。若合并感染,可能加速肾功能恶化。例如,双侧尿路完全梗阻或孤立肾患者单侧梗阻未及时处理,可能短期内引发急性肾衰竭。慢性梗阻则可能逐渐发展为慢性肾脏病,最终进展至尿毒症。结石反复刺激尿路黏膜,可能诱发炎症和纤维化,进一步损害肾功能。

预防尿结石进展的关键在于早期干预。出现腰痛、血尿或排尿困难等症状时,应及时就医,通过超声或CT明确诊断。根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。日常需增加饮水量,每日尿量保持在2000mL以上,减少高草酸、高嘌呤饮食。定期复查肾功能和泌尿系超声,监测结石复发及肾功能变化。糖尿病患者或高血压患者需严格控制基础疾病,避免加速肾损伤。若已出现肾功能异常,需在专科医生指导下延缓疾病进展,降低尿毒症风险。