张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有便血的原因有什么

2025.02.23 12:28

便血的原因可能有痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、血液系统疾病等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜会因摩擦、排便压力等因素而破损出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,有时会呈喷射状出血。患者可能伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,应避免久坐、久站,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物,可适当进行温水坐浴以缓解症状。

2.肛裂:肛裂导致的便血多伴有剧烈疼痛。由于大便干结、排便用力过猛等原因,肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。排便时,裂口受到刺激而出血,血液多为鲜红色,量一般较少,常附着于粪便表面。患者在排便时会有明显的疼痛,呈周期性,即排便时疼痛-间歇期-再次疼痛。预防肛裂要保持大便柔软通畅,养成良好的排便习惯,避免强行排便。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起便血。便血的颜色多为暗红色或脓血便,同时可伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。长期的肠道炎症还可能导致患者体重下降、营养不良等。对于肠道炎症引起的便血,需要针对具体的炎症类型进行治疗,如使用抗炎药物、调节肠道菌群药物等,同时要注意饮食调整,避免食用可能诱发炎症加重的食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色多为暗红色或果酱色,可伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等,还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。如果怀疑是肠道肿瘤引起的便血,需要及时进行肠镜检查等相关检查,以便早期诊断和治疗。

5.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能。血小板减少或凝血因子缺乏,使得身体容易出血,包括肠道出血而表现为便血。这种情况下的便血可能同时伴有身体其他部位的出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。对于血液系统疾病引起的便血,需要针对原发血液疾病进行治疗,如补充血小板、进行化疗等。

便血可能是多种疾病的表现,如果出现便血症状,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜检查、血常规等,以便明确病因,尽早进行针对性治疗。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、伴随症状等情况,为医生的诊断提供准确信息。