宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

妊高症可以剖腹产吗

2025.05.23 08:55

妊娠高血压综合征妊高症患者可以选择剖腹产,但需根据病情严重程度、孕周及母婴状况综合评估决定。剖腹产是解决妊高症高危妊娠的有效方式之一,尤其当出现子痫前期、胎盘早剥、胎儿窘迫等紧急情况时,手术能快速终止妊娠,降低母婴风险。

妊高症患者是否适合剖腹产需结合多项因素判断。轻度妊高症且无并发症的孕妇,在严密监测下可尝试阴道分娩;但中重度妊高症或合并器官功能损害时,剖腹产更为安全。手术能避免产程中血压骤升引发的子痫、脑血管意外等危急情况。胎儿生长受限、羊水过少等合并症也可能增加剖腹产的必要性。术前需通过降压、解痉、镇静等治疗稳定病情,术中由产科、麻醉科等多学科团队协作,确保母婴安全。

注意事项包括严格监测血压、尿蛋白及肝肾功能,预防术后血栓形成。妊高症产妇术后仍需警惕迟发型子痫,需继续降压治疗并观察24-48小时。母乳喂养需评估药物安全性,部分降压药可能通过乳汁分泌。新生儿可能因早产或宫内生长受限需转入儿科监护。产后6周需复查血压及尿蛋白,部分患者可能转为慢性高血压,需长期随访。合理选择分娩方式并规范围产期管理,能显著改善妊高症母婴结局。