陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

早泄应该做什么检查

2025.06.12 09:24

早泄应进行体格检查、激素水平检测、神经电生理检查、前列腺及精囊超声检查、心理评估。具体分析如下:

1.体格检查:重点检查外生殖器发育情况,是否存在包皮过长、龟头敏感度异常或炎症病变。触诊确认睾丸、附睾有无肿大或压痛,排除精索静脉曲张等器质性疾病。通过指检评估前列腺大小及质地,判断是否存在慢性前列腺炎。

2.激素水平检测:抽血测定睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素水平。激素失衡可能影响射精控制能力,如高泌乳素血症会抑制性功能。需结合晨间勃起频率等临床表现综合分析,排除内分泌疾病导致的性功能障碍。

3.神经电生理检查:通过阴茎生物感觉阈值测定评估龟头敏感度,检测阴部神经传导功能。球海绵体反射潜伏期测试可判断骶髓射精中枢是否异常,排除多发性硬化等神经病变。

4.前列腺及精囊超声检查:经直肠超声观察前列腺结构,测量其体积并筛查钙化灶。检查精囊是否肿大或淤积,排除慢性精囊炎导致的精液排出异常。超声还能鉴别前列腺囊肿、肿瘤等器质性病变。

5.心理评估:采用标准化量表评估焦虑、抑郁等情绪状态,分析伴侣关系或性经验等心理社会因素。重点了解对性行为的错误认知或创伤经历,明确是否存在操作性焦虑等心因性障碍。

检查前需禁欲3-5天以确保结果准确,避免饮酒及辛辣饮食。部分项目如超声检查需提前肠道准备。建议伴侣共同参与咨询,检查结果需由专业医生结合病史综合解读,切勿自行判断。