脊柱骨折怎么急救

2025.07.23 08:37

脊柱骨折急救需保持患者静止避免二次损伤、固定头颈躯干防止移位、多人协作平移至硬质担架、避免弯曲扭转脊柱、及时呼叫专业医疗救援。具体分析如下：

1.保持患者静止避免二次损伤：脊柱骨折后随意移动可能加重神经或脊髓损伤。急救时需立即嘱托患者保持原体位，禁止自行坐起或翻身。若伤者意识清醒，指导其缓慢呼吸放松肌肉，减少脊柱受力。环境存在危险需转移时，必须采用整体平移法，确保头颈胸腰同步移动。

2.固定头颈躯干防止移位：用毛巾卷或衣物紧贴头部两侧，限制头部晃动。胸腰段骨折可用宽布带绕过躯干与担架固定，但避免压迫骨折部位。颈部损伤者优先使用颈托，无专业器具时可用折叠衣物支撑下颌至锁骨位置。固定过程需保持脊柱自然生理曲度，不可强行矫正畸形。

3.多人协作平移至硬质担架：至少三人配合，一人负责稳定头部并指挥，其余人员分别托住肩背、腰臀及下肢。平移时保持身体轴线一致，动作同步缓慢。担架选择木板或铲式担架，软质担架会导致脊柱弯曲。搬运前确认担架位置，减少平移距离。

4.避免弯曲扭转脊柱：所有操作需遵循轴向稳定原则，禁止拖拽手臂或腿部搬运。翻身时必须采用整体滚动法，如同转动圆木。检查伤情时仅暴露必要部位，衣物剪开而非脱除。转运途中持续观察脊柱对位情况，担架需固定防滑。

5.及时呼叫专业医疗救援：脊柱骨折需专科评估处理，现场急救后立即联系急救中心。准确告知伤情、受伤机制及已采取的措施，保持通讯畅通。等待期间监测呼吸循环功能，若出现肢体麻木或大小便失禁需重点记录。禁止自行驾车送医，避免颠簸加重损伤。

急救过程中需确保环境安全，移除尖锐物品。昏迷患者优先评估气道和出血情况。冬季注意保暖但避免使用热水袋，感觉障碍易导致烫伤。记录受伤时间及初期症状变化，为后续治疗提供依据。转运后及时上报现场处理细节，便于医院衔接救治。

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