于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎骨折如何急救

2025.09.15 22:25

颈椎骨折急救需保持患者头部与身体轴线固定、避免任何颈部弯曲或扭转动作、使用硬质颈托固定颈部、多人协作平移至硬质担架、立即联系急救中心转运。具体分析如下:

1.保持患者头部与身体轴线固定:颈椎骨折后,头部与躯干的相对位置必须维持稳定。施救者需用双手固定患者头部两侧,手掌覆盖耳部,手指支撑下颌与枕部,确保头部无前倾、后仰或侧偏。任何微小移动都可能加重脊髓损伤,导致瘫痪或呼吸衰竭。

2.避免任何颈部弯曲或扭转动作:禁止尝试调整患者姿势或拉动肢体。即使患者主诉不适,也不可协助抬头、翻身或垫高颈部。错误的动作可能使骨折碎片移位,压迫神经或血管,造成不可逆损伤。

3.使用硬质颈托固定颈部:在保持头部稳定的前提下,选择尺寸合适的医用颈托。安装时需一人持续固定头部,另一人将颈托后片贴合颈后,前片固定下颌与胸骨,确保颈托不过度压迫气管或限制呼吸。

4.多人协作平移至硬质担架:至少三人配合,分别负责固定头颈、躯干和下肢。动作需同步,将患者整体平移至脊柱板或硬质担架,避免身体任何部位扭曲。软质担架可能导致颈椎二次损伤。

5.立即联系急救中心转运:现场急救后需由专业人员处理。转运途中持续监测呼吸与意识,保持担架平稳,避免急刹或颠簸。告知急救人员受伤细节,以便医院提前准备影像检查或手术。

急救过程中需观察患者面色、呼吸及肢体反应,出现呼吸微弱或意识丧失时优先维持气道通畅。不可喂食喂水,防止误吸。未接受专业培训者不得随意搬动患者,等待救援期间持续安抚情绪。