膝盖髌骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

膝盖髌骨骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如内固定术、康复训练促进功能恢复、药物治疗缓解疼痛和肿胀、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.保守治疗如石膏固定：对于无明显移位的髌骨骨折，可采用石膏或支具固定4-6周。固定期间保持膝关节伸直位，避免弯曲活动。固定后需定期拍摄X光片观察骨折对位情况。拆除固定后逐步开始关节活动度训练，防止僵硬。保守治疗成功的关键在于严格制动和循序渐进的功能锻炼。

2.手术治疗如内固定术：对于移位明显的骨折或粉碎性骨折，通常需要手术复位。常用克氏针张力带固定或钢板螺钉固定，确保骨折端稳定对合。术后需辅助外固定保护2-4周。手术能精确恢复关节面平整度，降低创伤性关节炎风险。术后早期需在医生指导下进行被动活动。

3.康复训练促进功能恢复：无论保守或手术治疗，康复训练都至关重要。初期以等长收缩练习为主，逐渐过渡到主动屈伸训练。6周后可增加抗阻练习，恢复肌肉力量。水中运动能减轻关节负荷，适合早期康复。全程需避免剧烈跑跳动作，防止再骨折。

4.药物治疗缓解疼痛和肿胀：急性期可使用非甾体抗炎药控制疼痛和炎症反应。中药外敷能促进局部血液循环，加速血肿吸收。严重肿胀时可短期使用脱水剂。药物需配合物理治疗，避免长期依赖止痛药。用药期间注意观察胃肠道反应。

5.定期复查评估愈合情况：治疗期间每2-4周需复查X光片，观察骨折线变化。3个月后评估骨痂形成情况，调整康复计划。若出现愈合延迟，需考虑脉冲电磁场等辅助治疗。完全愈合通常需3-6个月，期间避免过早负重。

治疗期间需保持均衡营养，适当补充钙质。注意观察肢体末梢血运和感觉变化。康复训练强度以不引起明显疼痛为度。出现异常响声或突发肿胀应及时就医。严格遵医嘱进行功能锻炼，不可自行增减活动量。

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