于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖髌骨骨折怎么办

2025.09.15 22:25

膝盖髌骨骨折需及时就医固定制动、严格遵医嘱进行康复训练、合理使用药物缓解症状、定期复查评估恢复情况、避免过早负重活动。具体分析如下:

1.及时就医固定制动:膝盖髌骨骨折后应尽快就医,通过X光或CT明确骨折程度。医生会根据情况选择石膏固定、支具保护或手术内固定,确保骨折端稳定对位。固定期间需保持患肢抬高,减少肿胀,避免随意移动导致二次损伤。

2.严格遵医嘱进行康复训练:固定拆除后需在专业指导下逐步恢复关节活动度。早期以被动屈伸练习为主,后期增加肌肉力量训练,如直腿抬高、静蹲等。康复进度需个体化调整,过度锻炼可能加重损伤,而活动不足易导致关节僵硬。

3.合理使用药物缓解症状:急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,必要时联合活血化瘀类药物。药物需严格按剂量使用,避免长期依赖。若出现胃肠道不适等副作用,应及时反馈给医生调整方案。

4.定期复查评估恢复情况:骨折后1个月、3个月、6个月需复查影像,观察骨痂生长及对位情况。若发现愈合延迟或错位,需及时干预。康复过程中关节功能恢复不理想时,可能需调整治疗计划。

5.避免过早负重活动:骨折未愈合前禁止跑跳或负重行走,防止髌骨再次移位。后期逐步尝试部分负重,需借助拐杖过渡,直至医生确认骨性愈合方可完全承重。

恢复期间需保持均衡营养,适当补充钙质和维生素D,戒烟忌酒以免影响骨骼愈合。注意观察患肢血液循环,若出现剧烈疼痛、麻木或皮肤发紫需立即就医。心理上避免焦虑急躁,骨折愈合通常需3-6个月,耐心配合治疗是关键。