李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性尿失禁需要手术吗

2025.07.23 17:13

女性尿失禁是否需要手术,取决于类型、严重程度以及对生活质量的影响。部分患者通过保守治疗如盆底肌训练、生活方式调整可有效改善症状,但中重度压力性尿失禁或保守治疗无效时,手术可能是必要选择。

尿失禁主要分为压力性、急迫性和混合性三类。压力性尿失禁如咳嗽、打喷嚏漏尿常与盆底肌松弛有关,手术如尿道中段悬吊术TVT能显著缓解症状。急迫性尿失禁多由膀胱过度活动引起,通常首选药物或行为疗法。手术干预需严格评估,包括尿动力学检查、病史及患者需求。合并盆腔器官脱垂者,可能需同时进行修补手术。微创手术技术成熟,术后恢复快,但仍有感染、排尿困难等风险,需由专业医生权衡利弊。

术前需全面检查排除其他泌尿系统疾病,术后避免剧烈运动以防吊带移位。长期随访至关重要,部分患者可能出现复发或新发症状。非手术患者应坚持盆底康复训练,控制体重、减少咖啡因摄入等生活习惯调整同样关键。无论选择何种治疗方式,个体化方案和医患充分沟通是改善预后的核心。