李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性尿失禁要做手术吗

2025.07.23 17:13

女性尿失禁是否需要手术取决于类型、严重程度以及对生活质量的影响。部分患者通过保守治疗可缓解症状,但中重度压力性尿失禁或保守治疗无效时,手术可能是有效选择。

尿失禁分为压力性、急迫性和混合性等类型。压力性尿失禁常见于咳嗽、打喷嚏时漏尿,多因盆底肌松弛或尿道支撑结构减弱导致。轻度患者可通过凯格尔运动、物理治疗或药物改善;若症状严重影响日常活动,如跳跃、行走时频繁漏尿,手术如尿道中段悬吊术TVT能显著提升控尿能力。急迫性尿失禁通常与膀胱过度活动有关,首选行为训练或抗胆碱能药物,手术仅作为最后手段。混合型需综合评估,优先处理主要症状。

手术前需全面评估健康状况,排除尿路感染或神经源性膀胱等禁忌症。术后可能出现排尿困难、尿潴留或感染,需严格遵循医嘱复查。非手术患者应坚持盆底肌锻炼,避免便秘、重体力劳动等腹压增高因素。体重管理、减少咖啡因摄入也有助于缓解症状。无论选择何种治疗,与医生充分沟通个体化方案是关键。