蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝吧结节该如何治疗

2025.09.23 10:48

乙肝合并肝结节的治疗需根据结节性质、肝功能状况及乙肝病情综合制定方案。良性结节通常定期随访,恶性结节需手术、消融或介入治疗,同时积极抗病毒治疗控制乙肝病毒复制。

乙肝相关肝结节的治疗核心在于明确诊断。超声、CT或MRI检查可初步判断结节性质,必要时需穿刺活检确诊。若结节为良性且体积较小,建议每3-6个月复查影像学及肝功能,监测变化。若确诊为肝癌或癌前病变,手术切除是首选,无法手术者可选择射频消融、微波消融或经动脉化疗栓塞TACE。抗病毒治疗是基础,恩替卡韦、替诺福韦等一线药物能有效抑制乙肝病毒,降低肝癌风险。肝功能异常者需配合保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等。

治疗期间需严格戒酒,避免加重肝脏负担。高蛋白、低脂饮食有助于肝细胞修复,但肝硬化患者需控制蛋白摄入以防肝性脑病。定期复查甲胎蛋白AFP和影像学,警惕结节恶变。避免滥用中药或偏方,部分药物可能损伤肝脏。乙肝疫苗接种可预防重叠感染,但已感染者无需重复接种。出现腹痛、黄疸等症状需及时就医,可能提示病情进展。保持规律作息和情绪稳定对肝功能恢复至关重要。