蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙肝肝上有结节怎么办

2025.09.23 10:48

慢性乙肝患者发现肝脏结节需要及时就医明确性质,通常需结合影像学、血液检查和病理诊断确定结节类型。常见情况包括良性增生、肝硬化结节或肝癌,不同性质处理方式差异较大,需专业医生评估后制定方案。

肝脏结节的处理需根据具体诊断结果采取针对性措施。良性结节如血管瘤或局灶性增生通常定期随访即可,每6-12个月复查超声或CT观察变化。若结节与肝硬化相关,需加强抗病毒治疗控制乙肝病毒复制,同时监测肝功能。高度怀疑恶性结节时,应尽快进行穿刺活检确认,早期肝癌可通过手术切除、射频消融或肝移植治疗。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦需长期规范使用,不可擅自停药,这对控制乙肝进展至关重要。

注意事项包括严格戒酒、避免肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食。复查时需结合AFP等肿瘤标志物和增强影像学检查,警惕结节增大或性质变化。出现腹痛、消瘦、黄疸等症状应立即就诊。慢性乙肝患者无论结节性质如何,均需每3-6个月监测肝脏情况,由专科医生动态调整治疗方案。保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制,切勿轻信偏方延误正规治疗。