杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎患者做B超会有什么现象

2025.09.29 12:03

子宫内膜炎患者做B超可能出现子宫内膜增厚、宫腔积液、内膜回声不均、子宫肌层增厚或血流信号增强。具体分析如下:

1.子宫内膜增厚:子宫内膜炎常导致内膜充血水肿,B超显示内膜厚度超过正常范围,可能呈现弥漫性或局部增厚。内膜增厚程度与炎症严重程度相关,急性期更明显。内膜增厚可能伴随边界模糊,需结合临床症状判断是否合并其他病变。

2.宫腔积液:炎症刺激使内膜分泌物增多或炎性渗出物积聚,B超可见宫腔内无回声或低回声区。积液量少时呈线状,量多时形成明显液性暗区。积液性质可能为浆液性或脓性,需结合病史排除其他原因导致的积液。

3.内膜回声不均:炎症导致内膜结构破坏,B超显示内膜回声粗糙、强弱不等或出现点状高回声。慢性子宫内膜炎可能伴纤维化,回声不均更显著。需注意与内膜息肉或增生鉴别,必要时进一步检查。

4.子宫肌层增厚:炎症累及肌层时,B超可见肌层弥漫性增厚,回声减低且结构模糊。急性期肌层水肿明显,慢性期可能伴纤维化改变。肌层增厚需与子宫腺肌病鉴别,后者通常边界更清晰。

5.血流信号增强:炎症区域血管扩张,彩色多普勒显示内膜或肌层血流信号增多,呈点状或条索状。血流阻力指数可能降低,反映局部充血状态。血流异常需结合其他表现综合评估,避免误诊为肿瘤性病变。

子宫内膜炎的诊断需结合B超表现与临床症状,单纯影像学检查不能确诊。出现异常B超表现时应完善相关检查,排除并发症。治疗期间定期复查B超有助于评估疗效,避免过度依赖单一检查结果。