杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

b超能查出子宫内膜炎吗

2025.06.05 16:09

B超检查通常无法直接确诊子宫内膜炎。子宫内膜炎属于子宫内膜的炎症性病变,早期或轻度炎症在B超影像中可能无明显特异性表现。B超主要用于观察子宫形态、内膜厚度、血流信号等结构变化,而炎症的微观改变如细胞浸润、组织水肿等难以通过超声直接捕捉。临床诊断需结合病史、症状及其他检查综合判断。

子宫内膜炎的诊断更多依赖临床表现和实验室检查。典型症状包括异常阴道分泌物、盆腔疼痛、不规则出血或发热等。医生可能通过妇科检查发现子宫压痛,结合血常规提示白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标。宫腔镜检查或子宫内膜活检是更准确的手段,可直接获取内膜组织进行病理学分析,明确是否存在浆细胞浸润等炎症特征。B超的作用在于排除其他疾病,如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等可能混淆诊断的器质性病变。

进行B超检查时需注意,经阴道超声比腹部超声对子宫内膜的显示更清晰,但急性炎症期可能因探头接触加重不适。检查前应排空膀胱,避免肠道气体干扰影像质量。若B超提示内膜增厚、回声不均或宫腔积液,需警惕合并感染可能,但最终诊断不可仅凭超声结果。患者出现持续下腹痛、发热或分泌物异常时,即使B超未见明显异常,仍需进一步做病原体培养或病理检查。抗生素治疗期间复查B超可评估并发症如宫腔积脓的消退情况。