杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫壁厚出血需要做什么检查

2025.05.07 10:03

子宫壁厚出血需要做超声检查、宫腔镜检查、病理检查、血液检查、激素水平检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过高频声波成像观察子宫壁厚度、形态及血流情况,明确是否存在占位性病变或结构异常。经阴道超声分辨率更高,可清晰显示内膜层与肌层分界,辅助判断出血来源。

2.宫腔镜检查:将光学内镜经宫颈置入宫腔,直观检查子宫内膜病变,如息肉、增生或粘连。可同步进行定位活检,提高诊断准确性,尤其适用于超声无法明确的局灶性病变。

3.病理检查:取子宫内膜或可疑组织进行显微镜下分析,鉴别良性增生、不典型增生或恶性病变。诊刮术或活检能明确病理类型,为后续治疗提供依据。

4.血液检查:检测血常规、凝血功能及肿瘤标志物等指标。贫血程度反映出血量,凝血异常可能加重出血,特定标志物升高提示需进一步排查恶性可能。

5.激素水平检查:测定雌激素、孕酮等激素含量,评估内分泌状态。激素失衡可能导致内膜异常增厚或脱落不全,尤其适用于排卵障碍或围绝经期患者。

子宫壁厚出血的检查需结合患者年龄、症状及病史综合选择。上述检查各有侧重,联合应用可提高诊断效率,避免漏诊。早期明确病因对制定个性化治疗方案至关重要,同时需关注检查过程中的舒适性与安全性。