王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

支原体阳性对怀孕有影响吗

2025.06.16 14:18

支原体阳性可能对怀孕产生一定影响。支原体感染属于常见的生殖道感染,若未及时干预,可能增加妊娠期并发症风险,如流产、早产或胎儿发育异常。但通过规范治疗和科学管理,多数情况下可有效控制风险,顺利实现妊娠目标。

支原体是一类缺乏细胞壁的微生物,其中解脲支原体和人型支原体与生殖健康关系密切。感染后可能引发宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎症,导致输卵管粘连或阻塞,进而影响受精卵着床或增加宫外孕概率。妊娠期间,支原体阳性可能通过垂直传播引起新生儿结膜炎、肺炎等。部分支原体感染与绒毛膜羊膜炎相关,可能触发宫缩,导致早产。但并非所有感染者都会出现症状,约30%-40%的女性可能为无症状携带状态,需通过实验室检测如PCR或培养法明确诊断。

发现支原体阳性后,建议在孕前完成治疗,通常选用敏感抗生素如阿奇霉素或多西环素,配偶需同步治疗以避免交叉感染。治疗期间避免无保护性行为,完成疗程后复查确认转阴。妊娠期若检测阳性,需由产科医生评估风险,权衡用药安全性。日常需注重生殖卫生,避免频繁冲洗阴道或滥用抗生素,以免破坏微生态平衡。备孕或孕期出现异常分泌物、下腹坠痛等症状时,应及时就医排查。通过早期干预和规范随访,可显著降低支原体感染对妊娠的不良影响。