陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺都需要检查些什么

2025.06.12 09:24

前列腺检查主要包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、前列腺穿刺活检。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断其大小、质地、有无结节或压痛。该方法简单直接,能初步发现前列腺增生或异常硬结,但无法区分良恶性病变。检查前需排空肠道,过程中可能有轻微不适。

2.前列腺特异性抗原检测:通过抽血测量血液中该抗原的浓度,数值升高可能提示前列腺病变。需注意检查前避免性生活、剧烈运动或直肠操作,以防结果假性升高。该检测需结合其他检查综合判断。

3.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、大小及内部结构。直肠超声分辨率更高,能清晰显示微小病变。检查前需憋尿或清洁肠道,无创且安全性高,但对操作者技术要求较严格。

4.尿流率测定:通过记录排尿速度和尿量评估尿道通畅程度,间接反映前列腺增生对排尿的影响。检查时需自然排尿,结果受膀胱充盈度和心理因素影响,需多次测量以提高准确性。

5.前列腺穿刺活检:在超声引导下穿刺获取前列腺组织进行病理分析,是确诊前列腺癌的金标准。术前需预防性使用抗生素,术后可能出现血尿或感染,需密切观察并及时处理并发症。

检查前需空腹或保持膀胱充盈,遵医嘱暂停可能干扰结果的药物。有出血倾向或急性感染时需推迟侵入性检查。根据症状和初步结果选择进一步检查方案,避免过度诊断或漏诊。