陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺检查都需要做什么

2025.06.25 11:54

前列腺检查通常包括直肠指检、超声检查、血液化验、尿液分析和影像学检查。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断大小、质地及有无异常结节。检查过程需患者侧卧屈膝,医生戴手套涂抹润滑剂后操作,可能略有不适但通常无痛感。该方法简便快捷,可初步筛查增生或肿瘤,但无法替代其他精确检查。

2.超声检查:分为经腹部和经直肠两种方式,高频探头可清晰显示前列腺形态、体积及病灶。经直肠超声分辨率更高,需提前排空肠道并憋尿。检查无辐射,能辅助诊断钙化、囊肿或肿瘤,同时可引导穿刺活检。

3.血液化验:主要检测前列腺特异性抗原水平,数值升高可能提示炎症或肿瘤。需空腹抽血,避免检查前48小时性行为或剧烈运动。结果需结合其他检查综合判断,单一指标异常不具确诊意义。

4.尿液分析:通过检验尿液中白细胞、红细胞及细菌判断泌尿系统状况。需留取中段尿,避免污染样本。反复感染或血尿可能反映前列腺病变,但需排除尿道或肾脏疾病干扰。

5.影像学检查:包括磁共振或CT,多用于评估肿瘤分期或周围组织侵犯。磁共振对软组织分辨更优,需去除金属物品并保持静卧。检查无创但费用较高,通常作为补充手段。

检查前需告知医生过敏史或服药情况,避免过度紧张影响结果。检查后出现轻微疼痛或血尿属正常现象,持续不适需及时就医。