陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿道感染怎么治疗

2025.06.12 09:24

泌尿道感染的治疗方法包括使用抗生素控制感染、多饮水增加尿量冲洗泌尿道、避免憋尿减少细菌滋生、保持局部清洁卫生防止感染加重、及时就医根据药敏结果调整用药。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:泌尿道感染主要由细菌引起,抗生素是治疗的核心手段。医生会根据常见致病菌经验性选择敏感药物,如喹诺酮类或头孢类抗生素。若症状严重或反复发作,需通过尿培养明确病原体后针对性用药。疗程通常为3-7天,复杂感染需延长至2周。滥用抗生素可能导致耐药性,需严格遵医嘱。

2.多饮水增加尿量冲洗泌尿道:每日饮水量建议达到2000mL以上,通过增加尿量可机械性冲刷尿道,减少细菌滞留。尤其发热时更需补充水分,预防脱水及尿液浓缩。避免饮用酒精或咖啡因饮料,以免刺激膀胱。排尿时尽量排空膀胱,减少残余尿量。

3.避免憋尿减少细菌滋生:尿液滞留会为细菌繁殖提供环境,应养成定时排尿习惯,间隔不超过3小时。长时间憋尿可能导致膀胱肌松弛,增加感染风险。夜间可适量减少饮水量,避免频繁起夜影响睡眠。

4.保持局部清洁卫生防止感染加重:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。女性排便后应从前往后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。选择透气棉质内裤并勤换洗,月经期需更注意卫生。性生活后及时排尿有助于减少细菌侵入。

5.及时就医根据药敏结果调整用药:若症状持续超过48小时或出现发热、腰痛,提示感染可能累及肾脏,需立即就医。通过尿常规、尿培养等检查明确病原体,针对性选择抗生素。反复感染者需排查泌尿系结构异常或代谢疾病。

治疗期间需观察症状变化,如排尿灼痛减轻、尿液转清提示好转。避免摄入辛辣食物刺激尿道,可适当碱化尿液缓解不适。糖尿病患者应严格控制血糖,降低感染风险。孕妇及儿童用药需谨慎,选择安全性高的抗生素。