于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患有骨结核要怎么治疗

2025.09.25 16:46

骨结核的治疗需要结合抗结核药物和必要的手术干预,同时加强营养支持与休息管理。早期诊断和规范治疗是关键,多数患者通过系统治疗可以痊愈,但需长期坚持用药并定期复查。

骨结核由结核分歧杆菌感染骨骼引起,治疗核心是抗结核药物联合应用。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需持续用药9-12个月。药物方案需根据耐药性调整,必要时进行药敏试验。若出现脓肿、严重骨质破坏或神经压迫,需手术清除病灶并植骨固定。治疗期间需补充蛋白质、维生素D和钙质,卧床休息减少患处负重。中医辅助治疗如艾灸或中药调理可缓解症状,但不可替代抗结核治疗。

治疗期间需严格监测肝功能、听力等药物副作用,出现黄疸或关节痛需立即就医。避免擅自停药导致耐药性,服药期间禁酒。康复阶段逐步进行关节功能锻炼,但需避免剧烈运动。居住环境保持通风干燥,与家人分餐制减少传染风险。孕妇及肝病患者需调整用药方案,儿童患者需按体重精确计算剂量。定期拍摄X光或MRI评估病灶变化,治愈后仍需随访2-3年防止复发。