李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精液常规中有白细胞吗

2025.07.23 17:13

精液常规检查中可能存在白细胞。正常情况下,精液中的白细胞数量较少,通常每高倍视野不超过5个或精液白细胞计数<1×10⁶/mL。若白细胞数量异常增多,可能提示生殖道感染或炎症,如前列腺炎、精囊炎等。

精液白细胞的存在需结合临床评估。白细胞属于免疫细胞,少量出现可能与生理性防御机制有关。但若数量显著增加,需考虑病原体感染如细菌、支原体或非感染性炎症反应。检查时需通过过氧化物酶染色或免疫组化区分白细胞与未成熟生精细胞,避免误判。部分患者可能伴随精液液化异常、pH值改变或精子活力下降,需进一步排查病因。

注意事项包括检查前需禁欲2-7天,避免样本污染;若结果异常,建议复查并结合症状如尿痛、会阴不适及病原学检测如精液培养;避免自行解读报告,需由专业医生综合评估。长期未治疗的白细胞精液症可能影响生育功能,但无需过度焦虑,多数感染经规范抗生素治疗可改善。剧烈运动或近期发热可能导致短暂性白细胞增多,需排除干扰因素后判断。