李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精液检查中出现白细胞说明有感染吗

2025.07.02 16:15

精液检查中发现白细胞通常提示可能存在生殖系统感染。白细胞是免疫系统的重要成分,其异常增多通常与炎症反应相关,但需要结合其他指标综合判断。

正常精液中可存在少量白细胞,每高倍视野不超过5-10个。当白细胞计数明显升高时,常见于前列腺炎、精囊炎或尿道炎等炎症性疾病。病原体感染如细菌、支原体等可刺激免疫反应,导致白细胞浸润。但需注意,白细胞增多也可能由取样污染、近期剧烈运动或禁欲时间过长等因素引起。临床诊断需结合精液培养、尿常规及症状评估,如出现尿频、射精痛或会阴部不适等症状更支持感染判断。部分无症状患者可能仅为暂时性改变,需复查确认。

进行精液检查前应禁欲2-7天,取样时注意清洁避免污染。发现白细胞增多时建议进行病原体培养和药敏试验,明确感染类型后针对性用药。避免自行使用抗生素,不规范治疗可能导致耐药性。慢性炎症患者需排查是否合并其他生殖系统病变。复查间隔建议4-6周,治疗期间应避免饮酒和辛辣刺激食物。精液质量受多种因素影响,单次异常结果需结合临床表现综合评估,必要时进行影像学检查排除结构异常。保持规律生活和适度运动有助于改善生殖系统健康。