杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

低血钾的心电图表现是什么样的

2025.03.07 20:05

低血钾的心电图表现包括T波低平或倒置、ST段压低、U波明显增高、QT间期延长、心律失常。具体分析如下:

1.T波低平或倒置:低血钾时,心肌细胞复极过程受到影响,导致T波形态改变。T波低平或倒置是低血钾的早期表现,反映了心肌复极异常。这种改变在心电图上表现为T波振幅降低,甚至出现倒置,提示心肌细胞膜电位不稳定,复极过程延缓。

2.ST段压低:低血钾引起心肌细胞膜电位改变,导致ST段压低。ST段压低是心肌缺血或损伤的表现,但在低血钾时,ST段压低更多反映心肌细胞膜电位异常。这种压低通常是水平型或下斜型,提示心肌细胞膜电位不稳定,复极过程异常。

3.U波明显增高:低血钾时,U波振幅显著增高,成为心电图上的显著特征。U波是心室肌复极后期的表现,低血钾导致U波增高,反映了心室肌复极过程延长。U波增高通常与T波低平或倒置同时出现,提示心肌复极过程异常。

4.QT间期延长:低血钾引起心肌细胞复极过程延长,导致QT间期延长。QT间期是心室肌除极和复极的总时间,低血钾导致复极过程延缓,QT间期延长。这种延长提示心肌细胞膜电位不稳定,复极过程异常,增加了心律失常的风险。

5.心律失常:低血钾引起心肌细胞膜电位不稳定,导致心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。这些心律失常反映了心肌细胞膜电位异常,复极过程不稳定,增加了心脏骤停的风险。

低血钾的心电图表现多样,反映了心肌细胞膜电位和复极过程的异常。这些表现不仅提示低血钾的存在,还反映了心肌功能的异常。及时识别和处理低血钾的心电图表现,对于预防和治疗相关的心脏并发症具有重要意义。