左心衰心电图的表现是什么

2025.03.24 17:51

左心衰心电图的表现包括心率增快、左心室肥大、ST-T改变、QRS波群增宽、心律失常。具体分析如下：

1.心率增快：左心衰患者常出现窦性心动过速，心率超过100次/分。这是由于心脏泵血功能下降，机体代偿性增加心率以维持心输出量。心率增快是左心衰早期常见的心电图表现，随着病情进展，心率可能进一步加快。严重时可出现室上性心动过速，提示心功能严重受损。

2.左心室肥大：左心衰患者常出现左心室肥大的心电图表现，表现为V5、V6导联R波增高，V1、V2导联S波加深。这是由于左心室长期承受过高负荷，导致心肌细胞肥大和间质纤维化。左心室肥大是左心衰的重要心电图特征，提示左心室结构和功能发生改变。

3.ST-T改变：左心衰患者常出现ST段压低和T波倒置，多见于左胸导联。这是由于心肌缺血和心肌损伤导致的心肌复极异常。ST-T改变的程度与心衰严重程度相关，严重时可出现广泛性ST段压低和T波倒置，提示心肌严重缺血和损伤。

4.QRS波群增宽：左心衰患者可出现QRS波群增宽，时限超过0.12秒。这是由于左心室肥大和心肌纤维化导致的心室内传导延迟。QRS波群增宽提示心室内传导异常，是左心衰的常见心电图表现之一。

5.心律失常：左心衰患者常出现各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房颤动等。这是由于心肌缺血、心肌纤维化和心脏扩大导致的心电活动异常。心律失常的发生与心衰严重程度相关，严重时可出现恶性心律失常，危及生命。

左心衰的心电图表现反映了心脏结构和功能的改变，是诊断和评估病情的重要依据。心电图检查简便易行，可重复性强，在左心衰的诊断和随访中具有重要价值。结合临床表现和其他检查结果，可全面评估患者病情，指导治疗方案的制定和调整。

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