李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双肾结石需不需要手术

2025.07.23 17:13

双肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置、症状以及是否引发并发症。多数情况下,小于6毫米的结石可尝试保守治疗,如药物排石或体外冲击波碎石;若结石较大、引起梗阻或感染,则需手术干预。

双肾结石的治疗方案需结合具体情况评估。无症状的小结石可能仅需定期观察,通过多饮水、调整饮食促进自然排出。若结石导致肾积水、反复感染或剧烈疼痛,则需积极处理。手术方式包括输尿管镜取石、经皮肾镜取石或腹腔镜手术,具体选择取决于结石特征和患者身体状况。对于复杂结石或肾功能受损者,可能需分阶段治疗。代谢异常或复发性结石患者需进一步检查病因,预防复发。

注意事项包括定期复查泌尿系超声或CT,监测结石变化。术后需保持充足水分摄入,避免高草酸、高盐饮食。出现发热、血尿或腰痛加剧时需及时就医,警惕感染或梗阻加重。长期随访至关重要,尤其对于代谢性疾病患者,需配合药物和生活方式调整降低复发风险。