于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

药物中毒的反应是怎么样的

2025.07.23 08:36

药物中毒的反应包括恶心呕吐伴随腹痛腹泻、皮肤出现红斑或瘙痒等过敏反应、呼吸急促或意识模糊等神经系统症状、心悸或血压异常等循环系统表现、肝肾指标异常伴随尿量改变。具体分析如下:

1.恶心呕吐伴随腹痛腹泻:消化系统症状是药物中毒的常见早期表现。胃部不适感可能迅速发展为频繁呕吐,呕吐物可能含有血丝或药物残渣。腹部绞痛多呈现阵发性加剧,肠蠕动加快导致水样腹泻,严重时引发脱水。部分病例伴随口腔黏膜灼伤或消化道出血,需警惕穿孔风险。

2.皮肤出现红斑或瘙痒等过敏反应:药物毒性可刺激肥大细胞释放组胺,导致毛细血管扩张。皮肤症状从局部荨麻疹迅速蔓延至全身,红斑边界不清且按压褪色。瘙痒感剧烈时易引发抓挠性损伤,严重者出现皮肤剥脱或黏膜水肿,喉头水肿可能阻塞气道。

3.呼吸急促或意识模糊等神经系统症状:药物抑制延髓呼吸中枢会导致呼吸频率异常,初期表现为深大呼吸,后期转为浅慢不规则。脑细胞缺氧引发谵妄或昏迷,瞳孔大小不等提示脑干受损。部分神经毒性药物可直接引发抽搐或肌张力障碍。

4.心悸或血压异常等循环系统表现:药物干扰心肌电传导时引发心律不齐,脉搏细弱或出现间歇脉。血管张力失调导致血压骤升或骤降,面色苍白伴随四肢厥冷。严重中毒时出现室颤或心搏骤停,需立即干预。

5.肝肾指标异常伴随尿量改变:肝脏代谢超负荷时转氨酶急剧升高,黄疸多在48小时内显现。肾小管坏死导致少尿或无尿,尿液呈酱油色提示肌红蛋白尿。氮质血症进展迅速,可能并发多器官衰竭。

出现疑似药物中毒症状应立即停用可疑药物,保留剩余药品及包装。就医时准确提供服药时间、剂量及既往过敏史。催吐仅适用于清醒患者且需专业人员指导,强腐蚀性药物中毒禁止洗胃。定期监测生命体征,特别注意瞳孔变化与尿量记录。静脉补液速度需根据心肺功能调整,血液净化治疗需评估指征。