陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染后的药物中毒怎么办

2025.06.12 09:25

尿路感染后的药物中毒需立即停药并就医、根据中毒类型选择针对性解毒剂、加强补液促进药物代谢、监测肝肾功能及电解质平衡、对症处理并发症如过敏或神经系统症状。具体分析如下:

1.立即停药并就医:发生药物中毒后首要措施是停止使用可疑药物,避免毒性进一步加重。迅速前往医疗机构评估中毒程度,医生会根据临床症状如恶心、头晕或皮疹等判断严重性,必要时采取洗胃、导泻等方式清除未吸收药物。延误治疗可能导致毒性累积,尤其对老年或肝肾功能不全者风险更高。

2.根据中毒类型选择针对性解毒剂:不同药物中毒需采用特定解毒方案。例如磺胺类药物中毒可补充碱性药物碱化尿液,喹诺酮类中毒需使用钙剂拮抗神经毒性。医生会结合药物半衰期、中毒剂量及个体差异制定方案,盲目使用解毒剂可能加重身体负担。

3.加强补液促进药物代谢:静脉输液是加速药物排出的关键手段,通过增加尿量稀释血液中的药物浓度。生理盐水或葡萄糖溶液可维持水电解质平衡,必要时联合利尿剂,但需避免心力衰竭患者输液过量。补液期间需密切观察尿量及心肺功能。

4.监测肝肾功能及电解质平衡:药物中毒易损伤肝肾,需定期检测转氨酶、肌酐等指标。电解质紊乱如低钾或高钠会引发心律失常,通过血液检查及时调整补液成分。严重肾功能损害者可能需血液净化治疗。

5.对症处理并发症如过敏或神经系统症状:过敏反应需使用抗组胺药或糖皮质激素控制皮疹、喉头水肿;神经系统症状如抽搐可用镇静药物干预。高热者物理降温,消化道出血者使用胃黏膜保护剂。并发症处理需个体化评估。

治疗期间保持卧床休息,避免自行调整药物剂量。饮食以清淡易消化为主,减少肝肾负担。出现胸闷、意识模糊等紧急症状需即刻复诊。后续用药需严格遵循医嘱,定期复查直至指标恢复正常。