杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么绝经后必须取环

2025.09.29 15:54

绝经后取环可避免节育环嵌顿导致疼痛或出血、防止子宫萎缩后环体移位损伤器官、减少感染风险、降低异常出血概率、避免后续取环手术难度增加。具体分析如下:

1.避免节育环嵌顿导致疼痛或出血:绝经后雌激素水平下降,子宫逐渐萎缩,节育环可能嵌入子宫肌层。嵌顿会引发持续性下腹疼痛或异常出血,严重时需手术干预。及时取环可预防此类并发症。

2.防止子宫萎缩后环体移位损伤器官:子宫体积缩小后,节育环相对过大,易发生位置偏移。移位可能刺穿子宫壁,损伤邻近肠道或膀胱,引发腹膜炎或尿路症状。早期取出可规避风险。

3.减少感染风险:绝经后阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,节育环长期滞留可能引发慢性子宫内膜炎。感染表现为分泌物异常或发热,取环后炎症更易控制。

4.降低异常出血概率:节育环可能刺激萎缩的子宫内膜,导致不规则出血。绝经后出血需排除恶性病变,取环可明确病因并减少不必要的检查。

5.避免后续取环手术难度增加:子宫颈管狭窄或闭锁是绝经后常见现象,延迟取环可能需扩张宫颈甚至宫腔镜操作,及时取出可简化流程。

绝经后1年内是取环的理想时机,术前需评估子宫状况。术后注意观察出血量,两周内避免剧烈运动。若有发热或持续腹痛需立即就医。