杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经之后是必须要取环吗

2025.06.10 17:40

绝经后是否需要取环取决于个体情况,但通常建议及时取出。宫内节育环在绝经后失去避孕意义,且随着子宫萎缩可能增加嵌顿、穿孔或感染风险,医学指南多推荐在绝经后1年内取出。

绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官逐渐萎缩。子宫体积缩小可能导致节育环移位或嵌入子宫肌层,引发腹痛、异常出血或炎症。临床数据显示,绝经时间越长,取环难度越大。部分女性因环嵌顿需宫腔镜或超声引导下手术,延迟处理还可能增加盆腔粘连风险。无禁忌症者应尽早干预,避免后续并发症。

取环前需完善妇科检查及超声评估环的位置,排除急性感染或严重内科疾病。术后注意观察出血情况,两周内避免剧烈运动。高龄或合并慢性病患者需由医生评估手术耐受性。少数绝经多年但环位正常、无症状者,可权衡利弊后个体化处理,但需定期随访监测。