宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

高频低频突聋如何区分

2025.06.30 16:17

高频低频突聋的区分主要依据听力损失频率范围、症状表现、听力图特征、伴随症状差异、恢复难度。具体分析如下:

1.听力损失频率范围:高频突聋指4000赫兹以上频率听力下降,低频突聋则集中在250-1000赫兹范围。高频受损常表现为听不清尖锐声或女声,低频受损多影响男声或环境低频噪音感知。听力检查可明确分界,高频型曲线呈陡降型,低频型呈上升型。

2.症状表现:高频突聋患者多主诉耳鸣为蝉鸣样高调音,低频突聋耳鸣多为嗡嗡低音。高频型可能伴随眩晕较轻,低频型眩晕更剧烈且持续时间长。部分低频突聋会出现耳闷胀感,高频型较少见此类症状。

3.听力图特征:高频突聋在听力图上显示2000赫兹后阈值显著上升,低频突聋则呈现1000赫兹前阈值升高。高频型骨导气导差较小,低频型可能伴有传导性成分。部分低频突聋存在波动性听力变化,高频型多为持续性下降。

4.伴随症状差异:低频突聋更易合并恶心呕吐等前庭症状,高频突聋多单独出现听力问题。低频型患者常描述头晕与头部位置相关,高频型头晕多呈持续性。部分低频突聋可自行缓解,高频型需积极干预。

5.恢复难度:高频突聋预后较差,听力恢复概率低于低频型。低频突聋对糖皮质激素反应更敏感,高频型可能需要联合治疗。低频型复发率较高,高频型一旦恢复通常较稳定。

突发性耳聋需及时就诊,延误治疗可能影响恢复效果。避免过度劳累及噪音刺激,保持情绪稳定有助于康复。治疗期间需定期复查听力,根据病情调整方案。饮食宜清淡,减少高盐高脂摄入。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。