低频突聋激素用几天

2025.07.10 14:56

低频突聋患者使用激素的疗程通常为7-14天，具体时长需根据病情严重程度、治疗反应及个体差异调整。早期大剂量激素冲击治疗如口服泼尼松或甲泼尼龙常作为首选方案，后续逐渐减量以避免副作用。部分病例可能需延长至3周，但需严格评估听力恢复情况与药物耐受性。

激素治疗低频突聋的核心机制在于抑制内耳免疫反应、减轻水肿并改善微循环。临床常用泼尼松龙起始剂量每日1mg/kg最大60mg，连续5-7天后每3日递减10mg。静脉注射地塞米松也可作为替代方案，尤其适用于胃肠吸收障碍者。72小时内开始治疗者有效率可达70%，但超过2周未改善者需考虑停药或联合鼓室注射。治疗期间需同步排查病因，如病毒感染、自身免疫疾病或血管因素，避免单一依赖激素。

长期使用激素可能引发血糖升高、消化道溃疡及骨质疏松等风险，糖尿病患者需密切监测血糖。治疗期间应限制钠盐摄入并补充钾剂，预防水电解质紊乱。突发耳鸣加重或眩晕需警惕内耳出血可能。孕妇及活动性结核患者禁用全身激素，可考虑局部给药。疗效评估以纯音测听为主，若14天后阈值未提升15dB需调整方案。部分患者可能出现反跳性听力下降，减量过程应遵循阶梯原则。合并高血压者需每日监测血压，避免与联用加重肾损伤。

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