于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折手术后伤口为什么发烫

2025.09.15 22:25

骨折手术后伤口发烫可能与局部炎症反应、血液循环加速、组织修复活动增强、术后感染风险、神经敏感度提高有关。具体分析如下:

1.局部炎症反应:骨折手术创伤会激活免疫系统,释放大量炎症介质如前列腺素和组胺,导致血管扩张和局部温度升高。这种反应是机体清除坏死组织和抵御病原体的自然机制,通常持续3-5天逐渐消退。

2.血液循环加速:手术区域周围血管扩张以输送更多养分和氧气,促进愈合。血流增加会带来更多热量,使伤口触感发烫。这种现象在术后48小时内尤为明显,属于正常生理代偿。

3.组织修复活动增强:修复过程中成纤维细胞和新生毛细血管大量增殖,代谢活动旺盛产生热量。胶原蛋白合成等生化反应也会释放能量,导致局部温度略高于周围皮肤。

4.术后感染风险:细菌侵入可能引发免疫系统强烈反应,表现为红肿热痛。金黄色葡萄球菌等病原体繁殖时会释放致热原,需结合渗液、异味等症状综合判断。

5.神经敏感度提高:手术损伤末梢神经后,痛觉感受器对温度变化更敏感。即使实际温度未显著升高,也可能因神经异常放电产生灼热感,常见于神经丰富的关节部位。

术后需保持伤口清洁干燥,避免抓挠或压迫。遵医嘱定期换药并观察渗液情况,出现持续高热或脓性分泌物及时就医。饮食宜清淡富含蛋白质,促进组织修复。适当抬高患肢改善循环,但避免剧烈活动。监测体温变化,区分正常炎性反应与感染征象。