张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

上热下寒是怎么造成的

2025.09.01 17:10

上热下寒是中医常见的一种体质失衡状态,主要表现为上半身出现热象如口干、面红、失眠,下半身却呈现寒象如手脚冰凉、腹泻、腰膝酸软。这种症状多因阴阳失调、气血运行不畅或脏腑功能失衡导致,常见于长期压力大、饮食不节或作息紊乱的人群。

造成上热下寒的核心原因在于气机升降失常。中医认为,心火应下降以温煦肾水,肾水需上济以平衡心火,形成水火既济的和谐状态。若中焦脾胃虚弱或肝郁气滞,会导致气机阻滞,心火无法下行,郁积于上焦,表现为口腔溃疡、烦躁等热症;同时肾阳不足或寒湿下注,使得下半身失去温煦,引发畏寒、尿频等寒象。现代人久坐少动、嗜食生冷或辛辣,进一步损伤脾胃阳气,加剧上热下寒的失衡。

调理上热下寒需注重整体平衡。饮食上避免生冷、油腻,适当食用温中健脾的食材如生姜、山药;起居方面注意保暖下肢,适度运动以促进气血循环。艾灸关元、足三里等穴位可温补下焦,同时配合疏肝理气的中药调理气机。需警惕盲目清热或过度温补,以免加重阴阳失衡。若症状长期未缓解,建议咨询专业中医师辨证施治,避免自行用药延误病情。