杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎的后遗症都有哪些

2025.05.07 10:03

慢性盆腔炎的后遗症包括盆腔粘连、输卵管阻塞、慢性盆腔痛、不孕症、异位妊娠。具体分析如下:

1.盆腔粘连:慢性盆腔炎反复发作会导致盆腔内组织粘连,炎症刺激使腹膜、输卵管、卵巢等器官表面纤维蛋白渗出,形成粘连带。粘连可能限制器官正常活动,引起下腹坠胀或牵拉感,严重时导致肠梗阻或排尿异常。

2.输卵管阻塞:炎症长期存在可使输卵管黏膜充血水肿,纤毛功能受损,管腔狭窄或完全闭塞。阻塞阻碍卵子与精子结合,是继发性不孕的主要原因之一。部分患者可能仅表现为单侧阻塞,仍保留部分生育能力。

3.慢性盆腔痛:炎症持续刺激盆腔神经及周围组织,形成局部瘢痕或粘连,导致长期下腹隐痛或坠痛。疼痛常在劳累、性交或月经期加重,部分患者伴随腰骶部酸痛,严重影响生活质量。

4.不孕症:输卵管功能异常或阻塞直接导致受孕困难,卵巢周围粘连也可能影响卵子排出。子宫内膜因炎症破坏容受性,即使受精卵形成也难以着床,不孕风险随炎症反复发作显著增加。

5.异位妊娠:输卵管通而不畅时,受精卵无法顺利进入宫腔,着床于输卵管或其他部位。异位妊娠破裂可能引发大出血,危及生命,需紧急手术干预,术后再次发生风险较高。

慢性盆腔炎后遗症的严重程度与炎症持续时间、治疗是否规范密切相关。早期干预可降低组织损伤概率,但已形成的结构性改变通常不可逆,需结合影像学与功能评估制定个体化方案。