蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病发作症状是什么

2025.08.27 08:31

狂犬病发作症状包括极度恐水、异常兴奋与躁动、肌肉痉挛与瘫痪、吞咽困难与流涎、意识混乱与幻觉。具体分析如下:

1.极度恐水:狂犬病患者对水产生强烈恐惧,甚至听到水声或看到水都会引发咽喉肌肉痉挛。这种症状源于病毒攻击神经系统,导致控制吞咽和呼吸的神经异常。患者可能因无法饮水而脱水,但并非真正害怕水本身,而是无法完成吞咽动作。

2.异常兴奋与躁动:患者表现出极度不安、易怒和攻击性行为,可能伴随无目的奔跑或撕咬。中枢神经系统受损导致情绪调节失控,大脑皮层兴奋性异常增高。这种状态通常持续数小时至数天,随后转为抑制期。

3.肌肉痉挛与瘫痪:早期常见面部、颈部或四肢肌肉不自主抽搐,后期发展为全身瘫痪。病毒破坏运动神经元,导致信号传导中断。瘫痪多从咬伤部位扩散,最终累及呼吸肌,引发窒息。

4.吞咽困难与流涎:因咽喉肌肉痉挛无法吞咽唾液,患者口中积聚大量泡沫状分泌物。迷走神经和舌咽神经受损是直接原因,唾液分泌反射仍存在但排出受阻,形成典型口吐白沫表现。

5.意识混乱与幻觉:晚期出现定向力丧失、谵妄或幻视幻听。病毒侵入大脑皮层及边缘系统,干扰正常认知功能。部分患者可能短暂清醒,但很快陷入昏迷。

狂犬病一旦发作几乎致命,被动物咬伤后应立即彻底清洗伤口并接种疫苗。避免接触疑似病兽,及时就医评估暴露风险。任何延误都可能造成不可逆后果。