Rh溶血症是由于母婴Rh血型不合引起的免疫性溶血反应,主要发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时。胎儿红细胞进入母体后刺激母体产生抗Rh抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿或新生儿红细胞破坏,引发溶血。
Rh溶血症的症状轻重不一,轻者可能仅表现为轻度贫血或黄疸,重者可出现严重贫血、水肿甚至胎死宫内。新生儿期常见症状包括出生后24小时内迅速加重的黄疸,皮肤和巩膜明显黄染,严重时可能伴随肝脾肿大、苍白、嗜睡或喂养困难。部分患儿因溶血严重导致胆红素脑病,出现肌张力异常、惊厥或听力障碍等神经系统后遗症。宫内溶血严重时,胎儿可能出现全身水肿、胸腔或腹腔积液,称为胎儿水肿综合征,可能危及生命。
Rh溶血症的预防和监测至关重要。Rh阴性孕妇需定期检测抗体效价,必要时接受抗D免疫球蛋白注射以阻断致敏。新生儿出生后需密切监测胆红素水平,及时采取光疗、输血或换血等治疗措施。母乳喂养并非禁忌,但需结合病情评估。家长需观察患儿黄疸变化、精神状态及喂养情况,发现异常及时就医。规范产前检查与新生儿随访是改善预后的关键。
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